Аппарат ИВЛ ФАЗА-9 схема Увлажнитель, парогенератор

Аппарат искусственной вентиляции лёгких реанимационный "Фаза-9" предназначен для проведения ИВЛ у новорожденных и детей до 6 лет в условиях клинических больниц (детские отделения), роддомов и научно-исследовательских институтов детского профиля. Допускается применение аппарата при проведении ИВЛ у детей более старшего возраста. Аппарат обеспечивает проведение искусственной вентиляции легких с пассивным выдохом, регулируемым сопротивлением выдоху, подогревом и увлажнением дыхательной смеси, подаваемой пациенту. Конструкция аппарата позволяет управлять частотой дыхания как автоматически, так и вручную при помощи пульта дистанционного управления (ПДУ).

Руководство, инструкция схема на медицинский аппарат ИВЛ ФАЗА-9

     Увлажнитель аппарата, выполненный в виде отдельного блока, предназначен для подогрева и увлажнения дыхательной смеси, подаваемой к пациенту. Увлажнитель состоит из блока (1) подогрева воды в емкости (стеклянной банке объемом 1 литр), блока (2) подогрева дыхательного газа в магистрали вдоха, блока (3) датчика температуры в тройнике пациента, заливного стакана (4) для долива воды в увлажнитель со встроенным предохранительным клапаном пружинного типа, находящимся в крышке стакана.

Увлажнитель аппарата искуственной вентиляции легких  Фаза-9>

Предохранительный клапан увлажнителя предназначен для стравливания избыточного давления газа в дыхательном контуре. Его конструкция изображена на рис. 9. Клапан состоит из корпуса пробки (1), сопла (2), заслонки (3) и пружины (4). Регулировка клапана осуществляется закручиванием или выкручиванием сопла из корпуса пробки. На заводе-изготовителе клапан настраивается на срабатывание при давлении 60:70 см вод. ст.  во входном патрубке увлажнителя.

Предохранительный клапан. ИВЛ Фаза-9

Принципиальная электрическая схема увлажнителя изображена на стр. 44 альбома схем. На крышке корпуса увлажнителя расположены светоиндикаторы <Нагрев увлажнителя> и <Нагрев шланга>, загорающиеся одновременно с включением нагревателя в банке и подогревателя шланга соответственно. Аналогичные светоиндикаторы расположены на лицевой панели блока управления под кнопками включения увлажнителя. В качестве подогревателя воды в емкости увлажнителя используется ТЭН, рассчитанный на напряжение 36 В и имеющий электрическое сопротивление в пределах 5,2:8,0 Ом (мощность ТЭНа Р=200 Вт). В качестве подогревателя шланга используется нихромовая проволока марки Х20Н80-Н диаметром 0,3 мм длиной 2,5 метра, имеющая электрическое сопротивление 30+-2 Ом. В качестве датчика температуры в емкости (банке) используется терморезистор СТ4-16В 10 Ком, расположенный в корпусе увлажнителя. В качестве датчика температуры на выходе магистрали вдоха (в тройнике пациента) используется аналогичный терморезистор, расположенный в наконечнике магистрали вдоха. Заполнение дистиллированной водой увлажнителя предусмотрено (согласно ТОиИЭ) через заливной стакан (4), расположенный на входном патрубке увлажнителя. Однако крышка заливного стакана, в которой расположен предохранительный клапан, как правило, откручивается слишком туго, поэтому воду можно заливать через любой из патрубков увлажнителя. Во время работы уровень воды в увлажнителе должен располагаться между красными рисками, нанесенными на банку. Уровень воды выше допустимого приводит к перенасыщению дыхательной смеси влагой, уровень воды ниже допустимого ведет к снижению относительной влажности и большим колебаниям температуры дыхательной смеси при работе увлажнителя.

  Для включения аппарата в работу разъем увлажнителя обязательно должен быть подключен к блоку питания. В этом случае замыкаются контакты 14 и 15 разъема XS3 блока питания, блок управления включает аппарат в режим работы, в противном случае включается режим дезинфекции аппарата.

2. Парогенератор. Парогенератор аппарата ИВЛ "ФАЗА-9"предназначен для проведения дезинфекции дыхательного контура термическим (паровоздушным) методом без разборки аппарата и увлажнителя. Парогенератор по своей конструкции аналогичен увлажнителю. Отличие заключается в повышенной мощности нагревательного элемента (Ртэн=1000 Вт, Rтэн=50+-7 Ом, Uработы=220 В). Кроме того, в одном из патрубков парогенератора имеется отверстие для стравливания избыточного давления пара при дезинфекции. Заполнение парогенератора дистиллированной водой и слив воды производится через любой из патрубков. Принципиальная электрическая схема парогенератора изображена на стр. 44 альбома схем.

3. Особенности коммутации ТЭНов увлажнителя и парогенератора "ФАЗА-9"

  Для включения ТЭНов увлажнителя и парогенератора в аппарате используются оптотиристоры (VS1, VS2; см. стр. 32 альбома схем). Так как включение нагревателей увлажнителя и парогенератора осуществляется через одни и те же оптотиристоры, а напряжения нагрева ТЭНов различны, в схеме осуществляется коммутация напряжений нагрева ТЭНов. Так, включение ТЭНа увлажнителя при включении оптотиристоров происходит по цепи: XS3:3,5 (~36B-2) - XP:3,5 (~36B-2)  - ТЭН - XP:18,19 (ключ 2) - XS3:18,19 (ключ 2) - катод VS2 и анод VS1 - катод VS1 и анод VS2 - XS3:7,9 (ключ 1) - ХР:7,9 (ключ 1) - ХР:4,6 (~36В-1) - XS3:4,6 (~36В-1). Включение ТЭНа парогенератора при включении оптотиристоров происходит по цепи: XS3:1 (~220B) - XP:1 (~220В) - ТЭН - XP:18,19 (ключ 2) - XS3:18,19 (ключ 2) - катод VS2 и анод VS1 - катод VS1 и анод VS2 - XS3:7,9 (ключ 1) - ХР:7,9 (ключ 1) - ХР:2 (~220В) - XS3:2 (~220В). Таким образом, разъем увлажнителя (парогенератора) является коммутирующим ключом схемы включения нагрева ТЭНа увлажнителя (парогенератора).

4. Основные неисправности увлажнителя (парогенератора) и их причины. Неисправности увлажнителя можно разделить на две группы:

неисправности механической части, приводящие к утечке газа в увлажнителе
неисправности электрической схемы увлажнителя.

Утечка газа в увлажнителе возможна через резиновый уплотнитель емкости. Для устранения утечки в этом случае необходимо добиться достаточного уплотнения путем затягивания винтов крепления банки. Банка не должна проворачиваться в крышке увлажнителя при попытке проворачивания её рукой. Кроме того, утечка газа может происходить через предохранительный клапан увлажнителя при заедании пружины клапана или при попадании воды внутрь клапана (данная ситуация возможна при проведении дезинфекции аппарата). В этом случае, прежде всего, необходимо продуть предохранительный клапан, включив аппарат в режим <SB> с параметрами F=45 л/мин, BiF=0 л/мин и нажав ПДУ (тройник пациента заглушить, ручку Pwmax установить на максимальное значение),то есть создать максимальное давление в контуре. Если данный способ не приводит к ожидаемому результату, пробку с клапаном необходимо открутить, тупым тонким предметом нажать несколько раз на заслонку (3) в сопле (2) клапана. Заслонка должна утапливаться и возвращаться в исходное положение свободно, без заеданий. Если после всех описанных действий утечка в увлажнителе остается, предохранительный клапан необходимо отремонтировать заменой подозрительных деталей или полностью заменить. В крайнем случае (при невозможности замены) заливной стакан можно просто заглушить подручными средствами.

Неисправности электрической схемы увлажнителя связаны с отказами термодатчиков или нагревателей банки и шланга (обрывы или короткие замыкания).При отсутствии нагрева, в первую очередь, необходимо проверить предохранители F5 (цепь нагрева банки увлажнителя) и F6 (цепь нагрева шланга магистрали вдоха), находящиеся в блоке питания.

  Следует отметить, что в аппаратах, выпускаемых с июня 2000 года (аппараты с электронной регулировкой ограничения максимального давления в линии пациента), существует контроль со стороны микропроцессора за процессом нагрева увлажнителя и шланга магистрали вдоха. При нещтатных ситуациях температурного режима в дыхательном контуре блок управления в окне индикации температуры высвечивает следующие ошибки:

ошибка №1 - температура увлажнителя не устанавливается (обрыв датчика температуры в банке увлажнителя)
ошибка №2 - превышение температуры увлажнителя (короткое замыкание датчика температуры в банке увлажнителя)
ошибка №3 - температура в тройнике пациента не устанавливается (обрыв датчика температуры в шланге магистрали вдоха увлажнителя); при обрыве термодатчика в шланге индикатор температуры в блоке управления показывает постоянно 15 * С
ошибка №4 - превышение температуры в тройнике пациента (короткое замыкание датчика температуры в шланге магистрали вдоха увлажнителя)
(ошибки №1 и №3 высвечиваются только при включенном нагреве увлажнителя).

При этом следует учитывать, что возникновение ошибок может быть связано с неисправностями в блоке питания и блоке управления, и кроме того, с установкой некорректных параметров работы аппарата или резким изменением величины газового потока в дыхательном контуре. Кроме того, возникновение ошибки №1 возможно через несколько секунд после включения увлажнителя. Эта ситуация возникает, если в помещении, где находится аппарат, температура воздуха меньше 15* С или в увлажнитель залита дистиллированная вода из холодильника, в результате чего микропроцессор не успевает зафиксировать рост температуры увлажнителя в течение 20:30 секунд (данная ситуация описана в ТОиИЭ аппарата, но там ошибочно указана <ошибка №3> в этом случае). Также ошибка №1 может высветиться в процессе работы увлажнителя из-за низкой температуры воздуха в помещении (на входе патрубка <Свежая смесь>). Для устранения ошибок по температуре (при отсутствии неисправностей) необходимо выключить увлажнитель и включить его снова, заново задав при этом требуемую температуру.

  Основной неисправностью парогенератора может быть пробой ТЭНа на корпус. В этом случае ТЭН необходимо заменить.

Рабочий блок. Состав блока. Функциональная  схема. Модификации.

Апарат искуственной вентилиции легких "Фаза 9". Блок питания.

Настройка аппарата искуственной вентиляции легких "Фаза-9"